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書籍と雑誌の要約と解説

痛風ウソ?ホント!

痛風患者1万人から生まれたQ&A

装丁
痛風ウソ?ホント! 痛風ウソ?ホント!
大山博司(両国東口クリニック理事長)
悠飛社(Best Doctor Series)
ISBN4-86030-148-4
2010/06/20
¥1600
目次
  1. 痛風・高尿酸血症入門
    1. 痛風・高尿酸血症とはどんな病気か?
      1. 成人男性の五人に一人がかかる病気
      2. 痛風が起きるメカニズム
      3. 激痛の正体
      4. 尿酸が「雪」なら痛風発作は「雪崩」
    2. どんな治療をするのか?
      1. 治療のポイント
      2. 薬物療法と食事療法
      3. 薬物療法の進め方
      4. 食事療法のポイント
      5. 治療の目標
    3. 治療中の注意点
      1. 患者さんに心がけてほしいこと
      2. 長いつきあいで治す覚悟が痛風治療の早道
      3. 痛風を甘く見てはいけない
  2. インターネット医療の可能性を信じて
    1. 「痛風のホームページ」を開設
    2. 双方向のコミュニケーションで誤解を正す
    3. 捏造番組に見るテレビの影響力
    4. アメリカンチェリーで痛風が治る?
    5. 「飲めば痛風が治るビール」
    6. ベンズブロマロン副作用報道の波紋
    7. 海外の患者さんからもアクセスが
    8. 医療のIT化はまだこれから
    9. インターネット医療の可能性を信じて
  3. 痛風・高尿酸血症をめぐる70のQ&A
    1. ベースは過去十年以上に及ぶ医療相談
    2. 治療に関するQ&A/1~10
      1. 初診の治療は?
      2. 血液検査はどれぐらいのインターバルが必要か?
      3. 尿酸コントロールとは?
      4. 痛風は生涯かけて治す病気?
      5. 痛風は十年ちょっとで治るケースもある?
      6. 禁酒してはみたけれど……
      7. 高尿酸血症の腎臓への影響は?
      8. 食事療法だけで尿酸の結晶は溶ける?
      9. やせ型でお酒も飲まないのに、高尿酸血症とは?
      10. 痛風患者は糖尿病にならない?
    3. 痛みに関するQ&A/11~25
      1. 痛風の痛みは自然に治まる?
      2. 痛風発作の前兆と応急処置は?
      3. 尿酸値が高くても痛風を起こさない場合もある?
      4. 尿酸値が下がれば痛風は起きない?
      5. 痛風発作中なのに尿酸値は低いことがある?
      6. 痛風は足の親指のつけ根以外にも起きる?
      7. 痛風は一ヵ所の関節だけに起きる?
      8. 痛風と痛風でない関節炎との違いは?
      9. 痛風の痛みでない関節の痛みとは?
      10. 膝関節に痛みがあり、水がたまっているのですが、痛風でしょうか?
      11. 内服薬と注射、痛みを抑えるにはどちらがいい?
      12. 痛風の痛みなくなるのは尿酸の結晶がなくなったから?
      13. 痛風の痛みを起こす尿酸の結晶は治療によってなくなる?
      14. 女性も痛風になる?①
      15. 女性も痛風になる?②
    4. 薬に関するQ&A/26~44
      1. 尿酸降下薬を飲んで痛風発作が起きることがある?
      2. 痛風発作中に尿酸降下薬を飲みはじめてはいけない?
      3. 尿酸値が下がったら尿酸降下薬は飲まなくいい?
      4. 鎮痛剤と尿酸降下薬、正しい飲み方は?
      5. 痛風発作がぶり返してしまいました……
      6. 痛みが長引いたのは薬のせい?
      7. 痛風発作中もザイロリック(アロプリノール)は飲み続けたほうがいい?
      8. 尿酸コントロールがうまくいかないのですが……
      9. お酒を飲んだとき薬はいつ飲めばいい?
      10. コルヒチンの正しい飲み方は?
      11. ザイロリック(アロプリノール)とユリノーム(ベンズブロマロン)の違いは?
      12. アロプリノールが効きはじめるまでの時間は?
      13. 尿路結石のとき飲む薬は?
      14. ザイロリック(アロプリノール)の副作用は大丈夫?
      15. 元気がなくなったのはアロプリノールの副作用?
      16. アロシトール(アロプリノール)を飲みはじめたら口内炎が……
      17. ユリノーム(ベンズブロマロン)の副作用は大丈夫?
      18. 尿酸降下薬に副作用はつきもの?
      19. 複数の病気の薬と一緒に痛風の薬を飲んでも大丈夫?
    5. 合併症に関するQ&A/45~48
      1. 高尿酸血症の合併症で腎機能が落ちる?
      2. 結石の痛みに襲われたときはどうすれば?
      3. 血圧を下げる薬は尿酸値を上げる?
      4. 腰痛と痛風のダブルパンチに悩んでいます
    6. 食事・飲酒に関するQ&A/49~64
      1. 痛風持ちは外食のとき何を食べれば?
      2. 干物にプリン体が多いのは?
      3. 大豆食品はプリン体が多い?
      4. 納豆はいくら食べても大丈夫?
      5. 酢の物は尿をアルカリ化する?
      6. お酒も飲まず太ってもいないのに痛風になることはある?
      7. ビールよりも発泡酒のほうが痛風の身にはいい?
      8. 禁酒していたのになぜ痛風発作が?
      9. 痛風発作中には水をたくさん飲むといい?
      10. コーヒーや紅茶をたくさん飲むのは水分摂取としていい?
      11. サプリメントはとればとるほどいい?
      12. クエン酸は痛風発作を抑える?
      13. 痛風は食事療法だけでは治せない?
      14. 痛風なのに食事療法についてアドバイスがないのはなぜ?
      15. アーモンドは尿酸を解毒する?
      16. ラーメンは痛風によくない?
    7. その他、運動などに関するQ&A/65~70
      1. 高尿酸血症の治療中ですが、ジョギングは続けても大丈夫?
      2. 痛風の発作が起きました。お酒とバドミントンの練習は?
      3. 痛みが治まったので運動をはじめたのですが……
      4. 肉離れが痛風発作を引き起こすことは?
      5. サウナは痛風患者によくない?
      6. 痛風は遺伝する?
文献
  • 金子希代子『痛風予防のA・B・C』[P.181]

内容

反高尿酸血症説の過誤[P.22]

何十年も前にアメリカで「高尿酸血症は痛風の原因ではない」という説が広まってしまい、
痛風患者さんに十分な尿酸コントロールを行わない時期が続いたことがありました。
その後、この説が誤りであることは証明されたのですが、
アメリカでは非常に重症の痛風患者さんが多くなり、社会問題化しているのです。
この説は「タバコを吸っても健康な人がいる。
だからタバコが原因で病気になることはない」
といっているのと同じで、おかしな論法にとらわれています。

テレビで広まったアメリカンチェリー[P.70-71]

四年ほど前に出た「アメリカンチェリーで痛風が治る」というテレビ発の情報でした。
この説がテレビで流れてからというもの、
わたしの知る範囲でもたくさんの痛風の患者さんがこぞってアメリカンチェリーを食べたり、
そのジュースを飲んだりしはじめました。

アメリカンチェリーをとること自体は体のためにはいいことです。
そればかりか、じつは痛風発作に対してアメリカンチェリーが
効くということはアメリカの伝統的な民間治療で古くから知られていることなのです。
カリフォルニア大学における研究でも、
アメリカンチェリーに含まれるアントシアニンの抗炎症作用が
痛風発作を抑える効果があるという報告がなされています。

ところが問題のテレビ番組では、
アメリカンチェリーに尿酸値を下げる効果があるという宣伝がさかんにされていました。
わたしが調べたかぎりではアメリカンチェリーにそんな効果があるという報告はありません。

発作中に尿酸コントロール剤を処方されて回復が遅れた症例[P.130]

三ヵ月ぶりに痛風の発作が起きて、前回と同じ勤務先近くの大学病院に行きました。
発作のたびに同じ病院に通っています。
これまで痛み止め以外の薬をもらったことがなかったのですが、
今回は服薬治療をしようとのことで、ザイロリックとウラリットという薬をもらいました。

激痛に耐え切れず病院に行ったのに、がっくりでした。
二度目の通院でやっと痛み止めと湿布をもらいました。
結局、四週間ほど経ってようやく痛みが引きました。
これまでは一週間ほどで痛みは治まっていたのに、こんなに長引いたのは薬のせいでしょうか?

食べ過ぎた時だけ服用するように指示された症例[P.132]

痛風の持病のある五十一歳の男性です。
現在の尿酸値は10mg/dl前後です。
医者には痛くなったら飲む薬としてコルヒチンと、
あと食べすぎたときに飲むようにとユリノームを渡されています。
ところが、なかなか尿酸コントロールが思うようにいきません。
どうしたらいいでしょうか?

痛み止めのインダシン-Rで蕁麻疹が出た症例[P.135]

高尿酸血症でザイロリックを飲んでいました。
二週間ほど前に左の足首に軽い痛風の発作があり、
採血して尿酸値を計ってもらったところ11mg/dlというすごい数値が出てびっくりしています。
発作は四、五日で治まったのですが、ザイロリックと痛み止めのインダシンーRを併用していたら、
発作が治まったあと急に蕁麻疹が出はじめました。
かなりひどい状態だったので、薬を飲むのはやめてすぐに皮膚科に行き、
軟膏や飲み薬をもらって治療中です。

運動が引き金になって痛風が再発した症例[P.171]

痛風の発作に襲われたあと、通院し、
現在、尿酸クリアランスの検査結果を待っているところです。
痛みもほぼ治まったので、減量のための運動を再開しました。
一ヵ月ぶりにジムに行き、バイク十二分、筋トレ三十分、
ウォーキング十五分をやって汗を流しました。
ところが、翌朝左足の甲がふたたび痛みはじめました。
幸い医者に駆け込むほどの発作ではありませんでしたが、
ここ半月間食事に気をつけ、お酒もほとんど口にしていないのに、これでは先が思いやられます。

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